СПИД в Украине приближается к обычным людям
Среда, 23 января 2002, 17:37
СПИД в Украине приближается к обычным людям
Иэн Фишер, The New York Times
Никто за пределами небольшого круга сочувствующих не знает, что Ирина ВИЧ-инфицирована, - даже ее мать. Если сказать об этом, говорит она, то это только усложнит ситуацию. Кроме того, это породит недобрые домыслы, учитывая то, каким образом СПИД прокладывает себе путь в Украине, стране, имеющей самые большие проблемы в регионе, где болезнь распространяется с ужасающей скоростью.
"Люди подумают, что я употребляю наркотики или что я была проституткой", говорит Ирина, которая попросила не печатать ее полное имя.
Ни то, ни другое не имеет к ней отношения, и этот факт только подчеркивает особенности страшной истории СПИДа в Украине. До 1994 года болезнь эта Украине была, в сущности неизвестна, - такой диагноз был поставлен всего в 187 случаях. После падения Советского Союза общество стало свободней, но и бедней, и вирус стали подхватывать наркоманы и проститутки.
И хотя количество зараженных ВИЧ в Украине не так велико, как в Африке, по оценкам специалистов сейчас их насчитывается от 300 до 400 тысяч человек.
А это значит, что Украина стала первой среди европейских стран, где один процент взрослого населения заражен. По всей Восточной Европе и Центральной Азии сейчас наблюдается резкий скачок уровня заболеваемости.
В самом регионе, число зараженных в 15 раз выше, чем три года назад, причем, согласно отчету ООН, причиной этого является внутривенный прием наркотиков. Например, только в России в течение 2001 года 75 тысяч людей заразились ВИЧ в результате многоразового использования иголок.
Доктор Питер Пайот, исполнительный директор общей ооновской программы по СПИДу, недавно предупредил, что в ближайшее время в странах бывшего советского блока может оказаться "неизбежной" и большая эпидемия.
Сейчас болезнь распространяется в основном среди тех, кого вынесло на окраину жизни, делится своими наблюдениями одесситка Ирина, которая сейчас работает в службе, помогающей ВИЧ-инфицированным. Одесса, украинский портовый город стал центром распространения заболевания. Об этом же говорят и местные активисты, борющиеся с ним.
Но постепенно СПИД добирается и до таких людей, как Ирина. Ей сейчас 38 лет, она экономист, воспитывает детей. Она говорит, что заразилась ВИЧ от мужа-наркомана, который умер от СПИДа год назад. Теперь многие, в основном женщины, заражаются этой болезнью половым путем – не как проститутки и не через общие иглы. Все больше беременных женщин имеют положительный результат, проверяясь на СПИД, и все чаще болезнь передается новорожденным.
"Сейчас наблюдается сдвиг в сторону обычного населения", говорит Андрей Цима, глава Совместной программы ООН по СПИДу в Украине, "это совершенно ясно".
И этот сдвиг является серьезным поводом для беспокойства, говорят чиновники от здравоохранения, ведь происходит он в то время, когда наблюдается постоянный рост заболеваемости, а безденежное правительство неспособно его остановить, даже объявляя относительно прогрессивную политику борьбы с болезнью. Чиновники, и в Украине, и в ООН, заявляют, что сейчас, когда СПИД подбирается к основному населению страну, настало время больших инвестиций, чтобы бороться с дальнейшем его распространением.
Идея заключается в том, чтобы сконцентрироваться на "резервуаре болезни" – наркоманах, принимающих наркотики внутривенно, а также молодых людях, которые часто обращаются к наркотикам из-за безработицы и бесперспективной экономической ситуации. Для этого ООН работает над тем, чтобы собрать $30 млн. - $50 млн. на более широкую программу борьбы со СПИДом.
При наличии достаточного количества денег, говорит Алла Щербинская, директор Государственного центра предотвращения распространения СПИДа, "я думаю, мы сможем приостановить эпидемию в течение следующих пяти лет".
"Конечно", добавила она, "мы не сможем остановить ее, но мы можем остановить ее рост".
Украина считается одним из самых продвинутых государств в регионе в вопросах борьбы со СПИДом: президент Леонид Кучма один из немногих лидеров, открыто говорящих о болезни. Он даже объявил 2002 год годом борьбы со СПИДом. Но даже если Украина и лучшая в этих вопросах, все равно вряд ли ей удастся послужить хорошим примером этому бедному и изолированному региону - факт, подтверждаемый двумя телами, оказавшимися недавно на заднем дворе государственной больницы, где лечат заболевших СПИДом. Эти двое умерли от СПИДа, а единственная машина, которая должна была отвезти их на кладбище, сломалась.
"Все это может повергнуть в депрессию кого угодно", говорит Сергей Федоров, активист борьбы со СПИДом, описывая тела из больницы. К примеру, сказал он, у государства нет денег на действенную программу борьбы со СПИДом, не говоря уже о том, чтобы доставить его жертвы до могилы.
В стране, где осознание опасности СПИДа совершенно невысоко, сказал он, эти тела могут бы только обострить ощущение фатализма. "Люди думают, что, когда они заражаются СПИДом, следующее, что их ждет – смерть", говорит он.
Г-н Федоров – красивый, здоровый на вид 28-летний мужчина – исключение в государстве, где клеймо носителя СПИДа – уже символ обреченности. Бывший наркоман, предпочитавший внутривенные инъекции, два года назад он решил предать гласности факт, что он – ВИЧ-инфицирован.
Не каждый, включая его мать, приветствовал его решение. Но другие активисты и медработники связывают его частые появления на радио и телевидении с приданием болезни "человеческого облика". По его словам, осведомленность о болезни постепенно возрастает. Он добавил, что она может вырасти еще, поскольку, теперь ВИЧ грозит не только употребляющим наркотики людям.
"Мы находимся где-то на первом этапе, когда люди только начинают понимать, что СПИД – это угроза здоровью и жизни каждого", сказал он, "но это только начало".
Произошло незначительное изменение деятельности групп, борющихся со СПИДом в Одессе и работающих при мизерной поддержке государства над созданием широкой сети услуг. Большинство усилий направлено на просветительскую работу среди наркоманов и проституток. Кроме того, теперь они используют методы, вызывающие бурные споры не только здесь, но и в США.
"Сначала, когда я услышала, что для того, чтобы остановить ВИЧ, мы должны раздать шприцы наркоманам, это стало для меня большим шоком", вспоминает майор Татьяна Семикоп, проработавшая в одесской милиции 17 лет, "я, милиционер, - и буду раздавать шприцы?!"
Г-жа Семикоп, уже пять лет возглавляющая большую службу по борьбе со СПИДом "Вера, Надежда, Любовь", рассказала, что она стала думать иначе, когда увидела, что этот метод работает. И хотя сейчас деятельность ее группы и других в основном сосредоточена на наркоманах и проститутках, теперь они начинают работать и над новой программой: на данный момент, по ее оценкам, 60% новых заражений осуществляется половым путем.
Иэн Фишер, The New York Times
Никто за пределами небольшого круга сочувствующих не знает, что Ирина ВИЧ-инфицирована, - даже ее мать. Если сказать об этом, говорит она, то это только усложнит ситуацию. Кроме того, это породит недобрые домыслы, учитывая то, каким образом СПИД прокладывает себе путь в Украине, стране, имеющей самые большие проблемы в регионе, где болезнь распространяется с ужасающей скоростью.
"Люди подумают, что я употребляю наркотики или что я была проституткой", говорит Ирина, которая попросила не печатать ее полное имя.
Ни то, ни другое не имеет к ней отношения, и этот факт только подчеркивает особенности страшной истории СПИДа в Украине. До 1994 года болезнь эта Украине была, в сущности неизвестна, - такой диагноз был поставлен всего в 187 случаях. После падения Советского Союза общество стало свободней, но и бедней, и вирус стали подхватывать наркоманы и проститутки.
И хотя количество зараженных ВИЧ в Украине не так велико, как в Африке, по оценкам специалистов сейчас их насчитывается от 300 до 400 тысяч человек.
А это значит, что Украина стала первой среди европейских стран, где один процент взрослого населения заражен. По всей Восточной Европе и Центральной Азии сейчас наблюдается резкий скачок уровня заболеваемости.
В самом регионе, число зараженных в 15 раз выше, чем три года назад, причем, согласно отчету ООН, причиной этого является внутривенный прием наркотиков. Например, только в России в течение 2001 года 75 тысяч людей заразились ВИЧ в результате многоразового использования иголок.
Доктор Питер Пайот, исполнительный директор общей ооновской программы по СПИДу, недавно предупредил, что в ближайшее время в странах бывшего советского блока может оказаться "неизбежной" и большая эпидемия.
Сейчас болезнь распространяется в основном среди тех, кого вынесло на окраину жизни, делится своими наблюдениями одесситка Ирина, которая сейчас работает в службе, помогающей ВИЧ-инфицированным. Одесса, украинский портовый город стал центром распространения заболевания. Об этом же говорят и местные активисты, борющиеся с ним.
Но постепенно СПИД добирается и до таких людей, как Ирина. Ей сейчас 38 лет, она экономист, воспитывает детей. Она говорит, что заразилась ВИЧ от мужа-наркомана, который умер от СПИДа год назад. Теперь многие, в основном женщины, заражаются этой болезнью половым путем – не как проститутки и не через общие иглы. Все больше беременных женщин имеют положительный результат, проверяясь на СПИД, и все чаще болезнь передается новорожденным.
"Сейчас наблюдается сдвиг в сторону обычного населения", говорит Андрей Цима, глава Совместной программы ООН по СПИДу в Украине, "это совершенно ясно".
И этот сдвиг является серьезным поводом для беспокойства, говорят чиновники от здравоохранения, ведь происходит он в то время, когда наблюдается постоянный рост заболеваемости, а безденежное правительство неспособно его остановить, даже объявляя относительно прогрессивную политику борьбы с болезнью. Чиновники, и в Украине, и в ООН, заявляют, что сейчас, когда СПИД подбирается к основному населению страну, настало время больших инвестиций, чтобы бороться с дальнейшем его распространением.
Идея заключается в том, чтобы сконцентрироваться на "резервуаре болезни" – наркоманах, принимающих наркотики внутривенно, а также молодых людях, которые часто обращаются к наркотикам из-за безработицы и бесперспективной экономической ситуации. Для этого ООН работает над тем, чтобы собрать $30 млн. - $50 млн. на более широкую программу борьбы со СПИДом.
При наличии достаточного количества денег, говорит Алла Щербинская, директор Государственного центра предотвращения распространения СПИДа, "я думаю, мы сможем приостановить эпидемию в течение следующих пяти лет".
"Конечно", добавила она, "мы не сможем остановить ее, но мы можем остановить ее рост".
Украина считается одним из самых продвинутых государств в регионе в вопросах борьбы со СПИДом: президент Леонид Кучма один из немногих лидеров, открыто говорящих о болезни. Он даже объявил 2002 год годом борьбы со СПИДом. Но даже если Украина и лучшая в этих вопросах, все равно вряд ли ей удастся послужить хорошим примером этому бедному и изолированному региону - факт, подтверждаемый двумя телами, оказавшимися недавно на заднем дворе государственной больницы, где лечат заболевших СПИДом. Эти двое умерли от СПИДа, а единственная машина, которая должна была отвезти их на кладбище, сломалась.
"Все это может повергнуть в депрессию кого угодно", говорит Сергей Федоров, активист борьбы со СПИДом, описывая тела из больницы. К примеру, сказал он, у государства нет денег на действенную программу борьбы со СПИДом, не говоря уже о том, чтобы доставить его жертвы до могилы.
В стране, где осознание опасности СПИДа совершенно невысоко, сказал он, эти тела могут бы только обострить ощущение фатализма. "Люди думают, что, когда они заражаются СПИДом, следующее, что их ждет – смерть", говорит он.
Г-н Федоров – красивый, здоровый на вид 28-летний мужчина – исключение в государстве, где клеймо носителя СПИДа – уже символ обреченности. Бывший наркоман, предпочитавший внутривенные инъекции, два года назад он решил предать гласности факт, что он – ВИЧ-инфицирован.
Не каждый, включая его мать, приветствовал его решение. Но другие активисты и медработники связывают его частые появления на радио и телевидении с приданием болезни "человеческого облика". По его словам, осведомленность о болезни постепенно возрастает. Он добавил, что она может вырасти еще, поскольку, теперь ВИЧ грозит не только употребляющим наркотики людям.
"Мы находимся где-то на первом этапе, когда люди только начинают понимать, что СПИД – это угроза здоровью и жизни каждого", сказал он, "но это только начало".
Произошло незначительное изменение деятельности групп, борющихся со СПИДом в Одессе и работающих при мизерной поддержке государства над созданием широкой сети услуг. Большинство усилий направлено на просветительскую работу среди наркоманов и проституток. Кроме того, теперь они используют методы, вызывающие бурные споры не только здесь, но и в США.
"Сначала, когда я услышала, что для того, чтобы остановить ВИЧ, мы должны раздать шприцы наркоманам, это стало для меня большим шоком", вспоминает майор Татьяна Семикоп, проработавшая в одесской милиции 17 лет, "я, милиционер, - и буду раздавать шприцы?!"
Г-жа Семикоп, уже пять лет возглавляющая большую службу по борьбе со СПИДом "Вера, Надежда, Любовь", рассказала, что она стала думать иначе, когда увидела, что этот метод работает. И хотя сейчас деятельность ее группы и других в основном сосредоточена на наркоманах и проститутках, теперь они начинают работать и над новой программой: на данный момент, по ее оценкам, 60% новых заражений осуществляется половым путем.
