Украине советуют раздавать поменьше денег
Украине не нужно увеличивать объемы расходов в сферах здравоохранения и образования, а следует повысить эффективность этих расходов, что даст возможность улучшить показатели и качество государственных услуг.
Об этом идет речь в новом отчете Всемирного банка о государственных финансах Украины "Усовершенствование межбюджетных отношений и стратегия расходов в сферах здравоохранения и образования".
В отчете отмечается, что ресурсы, необходимые для инвестиций, которые улучшат качество услуг, можно отыскать, повысив самостоятельность местных органов власти относительно расходов.
Тем самым, говорится в документе, будут усилены стимулы государственных органов к переориентации государственных услуг на удовлетворение соответствующего спроса населения.
В отчете обращается внимание на усиление фискального давления, обусловленного значительными потребностями в инвестициях на местном уровне, тревожный демографический профиль и на необходимость модернизировать государственные услуги.
По мнению экспертов Всемирного банка, дополнительные бюджетные ресурсы ситуации не улучшат.
Так, внедрение медстрахования, которое сейчас обсуждается и которое также имеет целью привлечение дополнительных ресурсов в сектор здравоохранения, будет означать лишь увеличение налоговой нагрузки на население и высокие административные затраты.
Вместе с тем страхование не даст возможности решить проблемы, которые являются основной причиной неэффективности и низкого качества услуг.
Первоочередные мероприятия реформ должны быть направлены на ликвидацию негибкой системы распределения расходов, которые должны поддерживать имеющиеся сети медучреждений и обеспечить более сильные стимулы и возможности для местных органов власти распределять средства так, чтобы удовлетворять спрос населения.
В документе подчеркивается, что эти мероприятия необходимо осуществить таким образом, чтобы защитить бедных и учесть социальные последствия оптимизации школ и учреждений здравоохранения и уменьшения количества их работников.